Удаление зубов

Удаление зубов можно считать одной из наиболее распространенных операций в стоматологической практике. Однако к ней нельзя относиться так, будто нужно «просто выдернуть зуб». Это полноценная операция. Итак, удаление зуба — это насильственный разрыв тканей, которые связывают корень зуба, стенки лунки и десну. Это важная операция, потому что, если вовремя не удалить пораженный зуб, инфекция может привести к ряду осложнений.

Могут возникать различные осложнения: как местного, так и общего характера. Осложнения местного характера — воспалительные явления, общего — нарушение работы сердечно-сосудистой, пищеварительной и иных систем. Удаление зубов производят с помощью специальных инструментов — щипцов и элеваторов, у которых есть множество разновидностей.

Здесь главную роль играет принцип действия рычага. В некоторых случаях, чтобы удалить кость, хирурги используют бормашину, которая препятствует извлечению корня.

Обезболивание

Важный компонент стоматологического вмешательства — обезболивание. Оно обеспечивает комфорт пациенту. Метод обезболивания выбирают, принимая во внимание общее состояние больного, возраст, диагноз, объем предполагаемого вмешательства. В амбулаторных условиях возможно как местное, так и общее обезболивание.

Местная анестезия — обезболивание операционного поля инъекционным (инфильтрационная, проводниковая, пародонтальная) или неинъекционным (аппликационная, химическая, физическая, физикохимическая) способом при полном сохранении сознания пациента.

Удаление зуба — извлечение зуба из костной лунки после предварительного разрыва связочного аппарата, фиксирующего его к костной стенке альвеолы. Следует четко представлять анатомические условия, при которых проводят эту операцию. Также учитывается состояние корней и межкорневой перегородки, толщина стенки альвеолы, то есть лунки, и другие факторы. Стенки лунки более податливы при остром остеомиелите или обострившемся хроническом периодонтите.

Хотя удаление зубов — наиболее распространенное оперативное вмешательство, оно всегда влечет за собой психологическую травму и может стать причиной осложнений. Это необходимо брать в расчет, решая вопрос о показаниях к операции и в ходе самого вмешательства, особенно у пациентов с различными заболеваниями.

Показания

Прежде всего к общим показаниям относят патологическое состояние организма, пораженный зуб при которых является причиной и источником хронической инфекции. Последняя усугубляет состояние пациента. Случаи, когда зуб сохранить невозможно относят к местным показаниям. Это либо полное разрушение коронки, либо отлом части зуба с нарушением целостности его шейки. А также выраженная подвижность при пародонтите.

Иногда к показаниям относят протезирование в ближайшем времени и ортодонтическое лечение, а также постоянная травма зубом окружающих мягких тканей и некоторые другие. Удаление зуба при абсолютных показаниях выполняют безотлагательно, поскольку отсрочка может привести к развитию и прогрессированию воспалительного процесса, а затем и к ухудшению общего состояния больного.

Есть также ряд показаний к плановому удалению зуба. Первое — значительное разрушение коронковой части зуба при хроническом периодонтите. Второе — неэффективное лечение хронического периодонтита, в том числе хирургическое. Третье — нецелесообразность использования зуба как основы для имплантации при хроническом периодонтите. Также существует ряд других показаний.

Противопоказания

Противопоказания к удалению зуба могут быть только относительными и зависят от степени выраженности сопутствующих заболеваний и функционального состояния организма. К ним относят острые инфекционные заболевания: грипп, ангина, гепатит, стоматит и другие. Во избежание тяжелых осложнений зуб не удаляют в стадии острых воспалительных явлений.

При острой зубной боли показано активное консервативное лечение. Единственное показание к операции в острый период — угрожающее жизни состояние, например, флегмона или остеомиелит. Также к противопоказаниям относят заболевания крови, сопровождающиеся повышенной кровоточивостью. Прежде всего это гемофилия, лейкемия, анемия и лейкоз. Помимо данных противопоказаний, выделяют и проблемы с сердечно-сосудистой системой и первый и последний месяцы беременности.

Сложное удаление

Для удаления зубов используют специальные щипцы и элеваторы, то есть рычаги. Сложным удалением считают удаление зубов мудрости, так как данная операция может представлять некоторые трудности из-за нетипичного строения и расположения корней. Они могут быть сросшимися, изогнутыми, расходящимися, и могут иметь дополнительные корни.

Важной причиной затрудненного прорезывания считают недостаток места в челюсти, что приводит к задержке прорезывания зуба мудрости иногда на месяцы и годы. Это происходит за счет уменьшения нижней челюсти. В таком случае зуб мудрости прорезывается последним, и ему не хватает места в зубном ряду.

При удалении зуба с аномалиями положения и прорезывания первым этапом проводят лучевую диагностику для уточнения расположения зуба относительно соседних зубов и важных анатомических структур: полости носа, верхнечелюстной пазухи и нижнечелюстного канала для планирования оперативного доступа и методики удаления зуба.

Вторым этапом проводят оперативное вмешательство, которое предполагает снятие слоя кости, закрывающей зуб, затем вывихивание и извлечении зуба или отделения коронки зуба и извлечения зуба по частям. Такие операции представляют значительные трудности, их длительность составляет от 40 минут до часа и более, во всех случаях необходимо освобождать зуб от костной ткани, в которой он находится.

Если необходимо, хирурги нашей клиники осуществляют сложное удаление с разъединением корней. То есть врач разделяет зуб на несколько частей и каждую удаляет по отдельности. Данный метод применяется, если зуба располагается горизонтально или его корни слишком сильно прилегают к десне.

Заживление лунки удаленного зуба

Необходимо, чтобы после удаления зуба лунка заполнилась сгустком крови.

Обычно через 3-5 минут в лунке образуется сгусток, защищающий ее от инфицирования. Пациента предупреждают, что в течение 2 часов после удаления зуба стоит воздержаться от приемов пищи, курения. Кроме того, нельзя трогать кровяной сгусток в лунке языком и сплевывать слюну в течение часа. Сформировавшийся после удаления зуба сгусток крови выполняет роль защитной повязки, а сокращение круговой связки зуба уменьшает поверхность раны.

В день удаления нельзя полоскать рот во избежание вымывания сгустка из лунки. Исключение составляют случаи, когда зуб удаляют в связи с гнойным периодонтитом или остеомиелитом челюсти. Кроме того, не рекомендуют активно заниматься спортом, принимать горячую ванну и посещать парную, поскольку это может вызвать кровотечение из лунки удаленного зуба. В течение последующих 2-3 суток пациенту рекомендуют гигиенические полоскания после приемов пищи.

Специалисты клиники Doctor Sheikh проведут осмотр и консультацию. Вам подберут оптимальный вариант лечения. Мы делаем снимки и можем произвести удаление, поэтому не нужно никуда дополнительно ездить. Главное — мы работаем 24 часа в сутки и всегда готовы помочь.